患者安全 | 疫情期间远程卫生与患者安全

【故事情节】

远程公共医疗多半是指通过射频无线通讯和信息射频技术缺寡远距离公共医疗眼科客户服务。远程公共医疗不仅包括药理学心理医生缺寡的各种药理学诊治客户服务，均有护士、药师等专业工作人员缺寡的其他各项肥胖症眼科客户服务，如为病人及死者缺寡的药理学眼科射频技术、病症肥胖症初等教育指导工作以及公共医疗公共医疗公共医疗客户服务。

在病患无法接所致的的医院现场眼科的才会，远程公共医疗因其便捷性和经济性，可以用作患儿病情监测、病症、疗程和讨论的基本功能。

特别是在小城镇医疗公共医疗之前，远程公共医疗的快速工业发展刺激了患儿在初级公共医疗、精神病研读、眼科、皮肤病研读、眼科、知觉研读、心脏病研读、研读、内科甚至重症理不宜和急诊客户服务等领域取得愈来愈多客户服务须求。远程公共医疗的工业发展前景可期，分析备注明，它可以增进延续性公共医疗眼科，提高疗程运输成本，特别是在在慢病管理之前，不宜该优化患儿的自我管理和总体痊愈效果。

有赖于薄弱的远程公共医疗基础设施，患儿将得到愈来愈及时的病症病症和疗程备注示同意、愈来愈相不宜的延续性眼科，幸而病症更早症状，提高病情恶化可能性。

然而，与远程公共医疗整体可用性涉及的分析较寡。随着在的医院或诊所心理医生对远程公共医疗客户服务创造性射频技术的快速探索，日益多的医研读射频技术引入市，射频技术的有效性和可用性渐渐突显出。随着这一射频技术的快速工业发展，远程公共医疗的最佳适配是对传统意义不约而同公共医疗眼科的补充，而不是替代。

作为以患儿为之前心的不约而同眼科方式也的补充，在一些英美两国私人保险公司政府机构，远程公共医疗射频技术的可用率稳定增长。在过往的十年之前，私人保险公司公司注意到其不宜该在一定程度上为患儿缺寡某些病症的讨论和眼科机能，从而大大扩展了远程公共医疗的覆盖范围。2014~2018年期间，与远程公共医疗客户服务涉及的私人保险公司消费额上升了624％。公共医疗保险公司和公共医疗补助客户服务之前心（CMS）报告称，2014至2016之前期，每个所致益人的远程公共医疗住院周内上升了79％。

根据心理医生缴付（PFS）统计数据辨识，2016年远程公共医疗眼科支出兆为2700万美元。然而，这实际上是医研读眼科总预算的一小部分，%心理医生缴付备注兆的0.4％。

回顾历史，药理学心理医生在符合付款原则上的远程公共医疗客户服务各种类型方面所致限。远程公共医疗客户服务要求的所致益人必须为居住在小城镇地区、无法家中自行所致益涉及客户服务内容，须驶往当地的公共医疗政府机构所致益远距离心理医生的涉及诊治客户服务一些人。最近，联邦采取的复刻版反击大大扩展了远程公共医疗的覆盖范围。

【远程公共医疗在COVID-19新冠疫情之前的作用】

2020年3月，英美两国医疗福利部（HHS）发布了一复刻版同上与临时申请人份文件，旨在协助医研读界考虑到新型冠状大肠杆菌（COVID-19）大广为人知。其之前包含与远程公共医疗有关的几项规章，包括缩减模拟客户服务项目。私人保险公司公司也仍要全力采取安全措施支持远程公共医疗的可用，如缩减相不宜的客户服务备注一些人、取消射频系统支出分摊基本、为患儿缺寡监测射频系统等。由于该项安全措施的不宜该性和救护车性，远程公共医疗射频技术及CMS射频技术标准之外远程公共医疗备注达方式也的可用快速上升。

该射频技术的广泛不宜用不宜该有效相不宜患儿和一线医护工作人员人身不宜该，还可节约大量同样防护材料（PPE）。 相不宜患儿不宜该 远程公共医疗可有效减寡患儿在一些人之前的渗透到周内，提高新冠大肠杆菌传播风险。

新冠期间，相不宜患儿不宜该的方法有之一是透过远程公共医疗替代传统意义不约而同诊治方式也，为患有慢性病的非新冠患儿缺寡持续连续不断的病情监测与病症诊治客户服务。

这将允许患儿不宜该家中接所致诊治而避住院路途之前及不约而同住院处理过程之前的大肠杆菌渗透到危险。 另一方法有是，可用远程公共医疗对具有新冠症状的患儿同步进行中长期评核与分类。 通过将潜在传染的个体安排到这样一来的地方 以同步进行眼科或大肠杆菌次测试，使他们身处候诊区，借以分诊处理过程庇护所其他住院患儿。

相不宜的的医院不宜该

除了远程公共医疗的 “传统意义”用具，COVID-19危机激活了人们对如何可用远程公共医疗射频技术庇护所的的医院的创造性探究。 例如，视频会议和远程病症基本功能可使的医院和的的医院借用远程诊治最佳在实践之前方式也，消除与患儿反之亦然发生所致伤害，但可同步进行视频检查和。 远程监测射频技术可增进治果，渐渐提高模拟环境之前医患见面周内及频带。 远程及模拟射频技术可减寡院内的的医院生产量，节省涉及管理方面，节约一次性同样防护射频系统及涉及材料。

尽管远程公共医疗在COVID-19爆发期间为患儿和的的医院缺寡了强有力庇护所安全措施，但其日益广泛的可用也引发了其他潜在的患儿不宜该隐患。首先，的的医院须认识为患儿缺寡远程缺寡公共医疗客户服务的即便如此，以及病症效果所致医务岗位者同样能力也的严重影响，特别是在针对于远程公共医疗科研读知识极少的公共医疗客户服务缺寡者。

其次，必须一复刻版方针来提高患儿与的的医院之间的建立联系，特别是有些患儿对的网络、网络等射频技术不甚认识且病症合并症多，数字肥胖症素养较低的一些人。此外，的的医院必须对聋哑、知觉不方便、失明或视力低下的患儿一些人缺寡特定确实的病症诊治备注示同意，他们还必须照顾到语言能力也极少的寡数群体。就此，为了最大程度地透过远程公共医疗客户服务，将患儿大肠杆菌传染风险降至最低，远程评核允许公共医疗工作人员主动明智地可用涉及辅助客户服务，以相不宜患儿不宜该在相不宜时候接所致的实验室核对，X射线等涉及不宜该客户服务。

减寡患儿不宜该隐患

快速推进远程公共医疗的工业发展对于公共医疗界考虑到COVID-19的广为人知十分不宜该，但也须注重一些重要事项以提高患儿不宜该风险。

在英美两国，COVID-19期间支持远程公共医疗机能扩展的水资源：

公共医疗保险公司和公共医疗补助客户服务之前心（CMS）

-冠状大肠杆菌涉及申请人份文件

英美两国远程公共医疗协会

-危机期间远程公共医疗快速参考书范本

-在实践之前范本份文件

国家远程公共医疗水资源之前心Federation

-COVID-19远程公共医疗水资源—建立建立联系远程公共医疗计划

-约束备注

病症控制和预防之前心

-远程公共医疗、远程公共医疗出版物及水资源

建立建立联系救护车解决方案

政府机构不宜建立建立联系救护车查实机制，具体规章接所致远程公共医疗客户服务的患儿在哪些才会不宜救护车过度到后续的其所眼科处理过程，甚至接所致救护车眼科客户服务。 后续眼科可以暂时在远程同步进行，但不宜考虑到患儿可能必须的的医院亲临现场的客户服务，特别是在展现在弱势群体之前。救护车解决方案不宜在给定的在实践之前故事情节下同步进行认证、订立和不宜用，并且涵盖在实践之前处理过程之前可能遇到的各种情况，如救护车住院或病症分析等愈来愈高水平的眼科须求。

该解决方案不宜与现行药理学岗位处理过程保持一致，充份考虑心理医生在远程公共医疗在实践之前处理过程之前的舒适度和陌生度。 这些规范化份文件有助于相不宜患儿以统一基本所致益远程公共医疗和就医客户服务，有效地展现出远程公共医疗的机能和即便如此，为远程公共医疗科研读知识缺乏的医务岗位者缺寡规范化备注示同意。 政府机构内的所有药理学工作人员之外不宜充份认识这些规范化份文件并具体涉及份文件的可用原则上。

订立患儿住院处理过程图

的的医院不宜准备好对来访住院的患儿病症症状同步进行详细审查，以确切该患儿是不是可以善用远程公共医疗同步进行检查和。 这就必须护士或其他公共医疗助手与患儿同步进行充份沟通交流，所致益患儿最新公共医疗病情信息，验证其涉及病症资料是不是完整、吻合，以确切是不是必须某些涉及辅助客户服务（如的实验室核对，严重影响核对等），相不宜患儿认识到远程公共医疗手段下可能拿到的成效。 在某些才会，可能有不宜该安排患儿所致益有用模拟评核处理过程所必须的远程智能射频系统。 在有原则上才会，不宜该实现医学抗生素的不约而同接种岗位，相不宜儿童不宜该照常回校研读习。

恒星质量保障计划

与不约而同诊治活动相似，远程诊治举例来说必须订立恒星质量保障制度。 医务岗位者不宜时刻坚守以患儿不宜该为之前心，研读习探讨患儿不宜该结局病例。 对于政府机构而言，保持良好的患儿不宜该文化，相不宜医务岗位者不宜该从不甘心的经历之前研读习科研读知识教训以工业发展进步显得尤为重要。 的的医院专用远程公共医疗基础知识教程

远程公共医疗教程可为涉及的的医院缺寡远程公共医疗通信最佳在实践之前方法有。 提高的的医院对此类基础知识（如语音缓冲的系统或一台放有部位，照明设备吻合度与适配）的认识可提升患儿用户玩游戏，有助于诊治岗位的顺利开展。

【结论】

若全面实施每每，远程公共医疗将带进心脏病病症大广为人知期间相不宜患儿和医护工作人员不宜该的强有力方式也。 在患儿眼科处理过程之前全面实施创造性与创造的独特解决方案将对远程公共医疗的未来归因于多方面效不宜。 随着的的医院和患儿对远程公共医疗射频技术的快速陌生，对其益处和即便如此的快速认识，远程公共医疗终将带进不宜该、非常适合公共医疗公共医疗体系的重要组成部分。