梅毒和皮肤病怎么区别诊断如何看懂梅毒患者

梅毒的症状表现和皮肤病有相似之处，有些患者以为是一般的皮肤病而耽误治疗，还有许多患者不了解梅毒可以通过母婴传播，在患病期间受孕、生产，致使病毒传染给下一代。

对梅毒要及时发现、治疗，女性患者在治疗期间不要怀孕，以免把病毒传染给孩子。

与皮肤病相似之处

梅毒发病初期，患者身上会出现脱屑、皮疹、红斑、丘疹等症状，与牛皮癣、玫瑰糠疹、体癣等皮肤病的表现十分相似。梅毒患者脱屑的症状比牛皮癣轻一些，身上会出现大小不等、分布较广的红褐色斑，而且其特殊表现是，患者手心、脚心都会出现红斑。梅毒患者身上出现的丘疹在身上分布多、数量也多，感觉既不疼也不痒，而且会在皮肤表面隆起，摸上去有硬感。另外，梅毒患者在生殖器处会发生溃疡;在肛门周围、皮肤上还会出现大大小小的隆起，以及皲裂的症状;双侧腹股沟的淋巴结变硬，但没有痛感。

梅毒容易传给胎儿

不论女性怀孕前已患梅毒，还是怀孕期间才染上梅毒，都有可能将梅毒传染给胎儿，特别是早期梅毒患者，使胎儿受感染的机会更大。另外，母亲并未患梅毒，如果患儿父亲的精子中带有梅毒病毒，同样会生出先天性梅毒儿。

梅毒治疗起来并不困难，费用也不高。只要保证在愈后怀孕，就可以避免后代发生先天性梅毒，及时到正规医院进行治疗。严格执行婚前梅毒血清学检查，以避免婚后怀孕期才被发现患梅毒。对已接受抗梅毒治疗已愈的妇女，要嘱其在妊娠期进行复查、复治。严格执行产前梅毒血清学检查，一旦发现梅毒，不论以前是否接受抗梅毒治疗，均应及时治疗。

要看懂化验单，首先需要对检测方法有个大概认识。

梅毒检测方法有两种：

非梅毒螺旋体抗原血清试验（筛查试验）：用心磷脂做抗原，检测血清中抗心磷脂抗体。包括VDRL、USR、RPR等。

梅毒螺旋体抗原血清试验（确诊试验）：用活的或死的梅毒螺旋体或其成份来检测螺旋体抗体。包括FTA-ABS、TPHA/TPPA。

筛查试验是常规试验，用于大量人群的筛查，定量试验，用于观察疗效、是否复发或再感染。经过足量的抗梅治疗，其结果可以转阴。如：VDRL、RPR和USR等。

确诊试验一般用来作证实试验。即便经过足量的抗梅治疗，其结果不会转阴。如：FTA-ABS、TPHA/TPPA等。

初诊的化验单

筛查试验结果阴性：若怀疑患者为梅毒时进一步检查确诊试验；否则可以排除梅毒。

筛查试验结果阳性：病史和体检结果符合梅毒可确诊；病史和体检结果不符合梅毒，应进一步做确诊试验，阳性可确诊，阴性则是筛查试验假阳性。

治疗中的化验单

此时患者已经知道自己是二期梅毒并已经接收了苄星青霉素的治疗还是一期。要看筛查试验滴度了，滴度高，病情重，比如：1：64的要比1：2重。

一期二期梅毒，3个月内滴度应下降4倍。（如从1：64降至1：4以下）；6个月内降低8倍。一期梅毒1年内转阴，二期梅毒2年内转阴。

注意一种现象―――梅毒血清固定，这些患者经过正规抗梅治疗后，也不能令血清滴度降低。

复查时的化验单

同样是看筛查试验。第一年每3个月复查一次，第二年每6个月复查一次，以后每年复查一次。治疗后6个月时滴度至少应下降4倍以上。以前有梅毒发作者可能滴度下降较慢。假使滴度下降较慢，建议进行HIV试验和脑脊液（CSF）评估。若滴度升高2倍以上，需剂量加倍复治。

至于更加复杂病情的化验单则需要专科医生解释并确定治疗方案了。

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