Brain｜新的诊断标准“再”定义20世纪痴呆症

月所报道，据领域专家估计，有约三分之一的病病患者到药理学就诊时，不太可能不会被病病患者为20世纪脑中风。

2020年8月13日，在荷兰《Brain》杂志上登载的一篇论文中都，荷兰的学者和病理精神科合作重概念了一种被广泛认可、却对其知之甚少的性疾病病人概念——功能性心理精神上（FCD）来用于20世纪脑中风的鉴别病人1。

FCD病征与多种性疾病概念上长期存在重叠

长期存在FCD乏善可陈的病病患者往往正因如此都长期存在年中的心理精神上，然而脑影像学检查却未有呈现不止其所水准的炎病患者。书评中都，写作者将其定位“内外不相符（internal inconsistency）”的这一特殊并不一定。不止现FCD的病病患者，往往不用归因于任何大脑病理学、全身性或其他良知病学炎病患者。该应用的概念和用法仍在发展，据统计该书评发布在此之前，早已有有常规化的病人常规，然而将FCD与长期存在心理病征的其他非大脑凋亡炎病患者区分显现不止来是至关关键性的，如原发性良知肥胖关键问题、清醒精神上、肥胖焦虑、药物和酒精征状、全身性或大脑性大脑性惹来的性疾病或心理病征。

写作者忽略，FCD在病理上不太可能很常见，但由于很少被病人不止来，因此许多病理精神科也对其知之甚少，之外或许是因为此类病病患者往往同时满足轻度心理精神上（MCI）或主观心理急剧下降（SCD）的未必一定常规。MCI是一种就其客观心理意志力急剧下降的综合症，其成年往往大于预期成年，且不想干扰人际彼此间文艺活动。SCD主要阐述了关于心理意志力急剧下降的主观感官，没有客观心理毛病的证据。

实际上，就其MCI和/或SCD的大多数科学研究，都表明SCD将经由MCI达到痴呆，长期存在线性进展全过程。如果这些病病患者并没有患上潜在的大脑凋亡性疾病，这表明在20世纪病理病人时，对病病患者病征的概念或长期存在误区。

以后将发展为塔尔曼海默病患者作为20世纪心理大脑性病病患者的必然趋势

写作者在论文中都忽略，理解脑中风的在此之；也阶段性，对于探究病因机制和开发针对塔尔茨海默氏病的新型干预安全措施，显然是并不关键性的。然而事实上，病理上有更为一之外被病人为MCI的病病患者，不会不断做手术，以后乏善可陈不止大脑系统进行性衰弱，这类病病患者往往介于心理意志力长时间的人和脑中风的人群密切关系。

塔尔曼海默病患者往往不具备其明显的生物学特征，病理综合症病征在MCI阶段性在此之前就不会不止现。然而，目在此之前多数科学研究忽略MCI的优越性，以及其可“转化”塔尔曼海默病患者，暗示了MCI与塔尔茨海默氏痴呆密切关系的普遍性彼此间。2019年，一项基于20世纪心理精神上人群的研究推测，科学研究者随访7年，发现无论如何有53％的病病患者仅仅病人为MCI，而有35％的病病患者恢复为长时间心理。

长期存在FCD病征的病病患者，一定持续性上与SCD、MCI病病患者长期存在重叠，因此塔尔曼海默病患者或以后是20世纪心理大脑性病病患者的必然趋势。

FCD的病人和病因

FCD的近似于病理乏善可陈最称做无意识精神上，往往伴随注意力难以比较大都。FCD少就其非遗忘性心理功能，例如实践、语言或执行功能。与处于大脑凋亡痴呆的在此之；也阶段性的病病患者相同，患有FCD的人往往对他们的病征感到焦虑，只能谈论病征特征和应对策略，并且可以乏善可陈不止轻度但年中的心理毛病，几乎没有其他病理病征。

FCD病病患者中都可以看到更为持续性的病征异质性。根据就其伤害的持续性，FCD病例往往不太可能还符合SCD、MCI或脑中风之一的概念。写作者忽略，应谨慎使用这些纯粹未必一定的形态学，这是因为它们或已与进行性大脑病理学有关。

对FCD的更高理解将增强整个心理性疾病应用的病因

该文第一写作者、来自布里斯托尔大学的Harriet Ball 博士真是，“透过病人常规，对于改善FCD和其他心理精神上的病人、治疗法和科学研究是并不关键性的一步。”日常思维全过程的精神上是FCD的一个特征，但它往往被病病患者为20世纪脑中风。FCD虽然也就其思维全过程的损伤，但精神科预计它不想像脑中风那样衰弱。从病病患者的相反来看，FCD的病因与脑中风未必相符，因此无需不同的治疗法和护理。

Harriet Ball 博士表示，“作为病理精神科，我们的目标是解开20世纪无意识精神上的或许，尤其是解开那些可以随着时间的推移而改善，而不是衰弱到痴呆的病征。对FCD有明确的病人常规，这将使我们只能更高地不止院FCD，即时向病病患者及其家属解释病情及其病因。”

这一概念将使关于FCD的科学研究进入一个新的阶段性，病理精神科可用新概念为为FCD病病患者不止院。而关于FCD特异性并不一定的科学研究也仍未开始，仅仅限于评估病理标志物和了解流行病学特征，在未有来，这样成果将为确立FCD治疗法与护理透过新的依据。

以下内容：

1. Ball， H. A. et al. Functional cognitive disorder： dementia’s blind spot. Brain， doi：10.1093/brain/awaa224 (2020).

2. https：//medicalxpress.com/news/2020-08-diagnostic-criteria-early-dementia-mimics.html